Arthrose du genou

L’arthrose est l’usure du cartilage qui recouvre les extrémités osseuses au niveau d’une articulation. Les mouvements articulaires se font  par glissement des surfaces cartilagineuses de l’extrémité inférieure du fémur, de l’extrémité supérieure du tibia et de la face postérieure de la rotule.

arthrose du genou

L’épaisseur du cartilage diminue et sa surface devient irrégulière ce qui gêne le mouvement et le rend douloureux. Les radiographies montrent un pincement de l’interligne articulaire dont l’importance est fonction de la gravité de l’arthrose. Quand l’usure du cartilage est totale, le contact articulaire se fait os contre os, ce qui explique l’importance des douleurs. Sur les radiographies, le pincement articulaire est alors complet avec disparition de l’interligne articulaire et éventuelle usure de l’os associée à des excroissances osseuses périphériques appelées « ostéophytes ».

L’arthrose est le plus souvent associée à une dégénérescence puis à  des lésions méniscales.

Les causes principales d’usure du cartilage sont:

– l’arthrose: l’arthrose du genou ou gonarthrose peut être la conséquence d’un surpoids, de séquelles de fracture articulaire, d’un mauvais alignement du membre inférieur en dedans (varus ou « jambes de cavalier ») ou en dehors (valgus ou « jambes en X »), d’une rupture ancienne des ligaments croisés, d’une ablation ancienne de ménisque.

– la polyarthrite rhumatoïde ou un autre rhumatisme inflammatoire

– l’ostéonécrose qui siège le plus souvent sur le fémur

Le stade d’usure du cartilage, son étendue, sa profondeur, l’âge du patient, le type d’arthrose vont définir la solution chirurgicale la plus adaptée :