Chirurgia protesica

Chirurgia protesica

Questa procedura è diventata molto più comune. I suoi risultati sono migliorati nel corso degli ultimi dieci anni, grazie ai progressi nelle tecniche e attrezzature chirurgiche.

La protesi può sostituire l’articolazione gleno-omerale in artrite infiammatoria, o più frequentemente di artrosi gleno-omerale con cuffia dei rotatori sana. Questo si chiama omarthrose centrato.

Come per l’anca, l’estremità superiore dell’omero è sostituito da un asta stabilie asta all’estremità superiore dell’omero e da una sfera metallica portante che sarà basata su un pezzo di polietilene leggermente concava cementato alla cavità glenoidea della scapola.

L’artrosi gleno-omerale può verificarsi nel contesto di una vecchia frattura diventata massiccia della cuffia dei rotatori. Questo si chiama omarthrose eccentrico come la testa omerale è risalita nella glenoide. Sarà quindi utilizzabile una protesi di spalla chiamato “inversa”, in cui la sfera è glenoide omerale concava ed avvitata nella pala, convessa. Questa congruenza può compensare la mancanza o il guasto di cuffia dei rotatori.

Chirurgia protesica

Infine, steli omerali di protesi di spalla possono essere usati in caso di grave frattura multipla all’ estremità superiore dell’omero per sostituire negli anziani la testa omerale. Sara poi necessario il reinsertimento accurato sui tubercoli ossei dello stelo omerale (grande tuberosità e minore tuberosità).

Il risultato sul dolore è generalmente buono. Forza e mobilità non possono essere recuperati completamente.

La procedura richiede una media di 1:30. Le complicanze sono sempre possibili, ovviamente (infezioni, danni ai nervi, sublussazione …). La degenza in ospedale è di circa cinque giorni. Riabilitazione proseguirà per tre mesi.