{"id":8033,"date":"2021-05-04T14:53:57","date_gmt":"2021-05-04T14:53:57","guid":{"rendered":"https:\/\/toty.fr\/wordpress\/?page_id=8033"},"modified":"2021-05-04T15:04:55","modified_gmt":"2021-05-04T15:04:55","slug":"riparazione-della-cuffia-dei-rotatori","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/chirurgie-orthopedique.info\/it\/shoulder-anatomy\/riparazione-della-cuffia-dei-rotatori\/","title":{"rendered":"Riparazione della cuffia dei rotatori"},"content":{"rendered":"<p>[vc_row][vc_column][vc_row_inner][vc_column_inner width=&#8221;1\/4&#8243;][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=&#8221;1\/2&#8243;][vc_single_image image=&#8221;7530&#8243; img_size=&#8221;100&#215;100&#8243; alignment=&#8221;center&#8221; css=&#8221;.vc_custom_1618991751884{margin-top: 0px !important;margin-right: 20px !important;margin-bottom: 0px !important;margin-left: 20px !important;}&#8221;][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=&#8221;1\/4&#8243;][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][vc_column_text css=&#8221;.vc_custom_1620140228684{margin-bottom: 10px !important;}&#8221;]<\/p>\n<h2 style=\"text-align: center;\">Riparazione della cuffia dei rotatori<\/h2>\n<p>[\/vc_column_text][vc_separator color=&#8221;custom&#8221; style=&#8221;dotted&#8221; accent_color=&#8221;#2f3762&#8243; css=&#8221;.vc_custom_1618680006860{margin-top: 0px !important;}&#8221;][vc_column_text]<\/p>\n<h4 style=\"text-align: justify;\">La cuffia dei rotatori \u00e8 composta di cinque tendini\u00a0(anteriore a quella posteriore):<\/h4>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>sottoscapolare<\/li>\n<li>bicipite lungo<\/li>\n<li>supraspinatus<\/li>\n<li>infraspinatus<\/li>\n<li>piccolo rotondo<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Questi muscoli inseriscono sulla scapola e si fondono per formare un massetto muscolo-tendineo solo \u201cpettinare\u201d la testa dell\u2019omero e inserire sui tubercoli (grande tuberosit\u00e0 e minore tuberosit\u00e0). Si passa sotto un arco di osso-legamento formato dall\u2019acromion, la clavicola e il legamento coraco-acromiale.<\/p>\n<p>[\/vc_column_text][vc_column_text]<\/p>\n<h4 style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 18pt;\"><strong>A &#8211; T<\/strong><\/span><strong><b>endiniti<\/b><\/strong><\/h4>\n<p style=\"text-align: justify;\"><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-7333 alignright\" src=\"https:\/\/chirurgie-orthopedique.info\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/coiffe-rotateur.jpg\" alt=\"R\u00e9paration de la coiffe des rotateurs chirurgie de l'\u00e9paule\" width=\"300\" height=\"228\" srcset=\"https:\/\/chirurgie-orthopedique.info\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/coiffe-rotateur.jpg 300w, https:\/\/chirurgie-orthopedique.info\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/coiffe-rotateur-125x95.jpg 125w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Questi possono degenerare con l\u2019et\u00e0. Questa degenerazione inizia solitamente nella loro parte pi\u00f9 fragile \u00e8 l\u2019inserimento del supraspinatus sulla grande tuberosit\u00e0. Pu\u00f2 essere guidato da diversi fattori, come gli sport professionali o iper-uso (stuccatore, pittore, corpo) o da fattori anatomici tra cui l\u2019aggressione da parte l\u2019arco acromiale ancora chiamato conflitto subacromiale. Questa condizione \u00e8 comune dopo i 40 anni.<br \/>\nIl dolore pu\u00f2 verificarsi dopo l\u2019esercizio e gradualmente diventare permanente, spesso associata a dolore durante la notte.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">L\u2019esame clinico guider\u00e0 la diagnosi. Esso sar\u00e0 integrato da radiografie che consentono di specificare l\u2019importanza del becco subacromiale ed eventualmente un\u2019ecografia che dar\u00e0 una breve valutazione dello stato della cuffia dei rotatori. L\u2019esame clinico cercher\u00e0 indicazioni per uno lesione della cuffia dei rotatori.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">I<strong>l trattamento medico<\/strong> prevede una o due iniezioni di corticosteroidi nella borsa subacromiale associata con adeguata riabilitazione.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>In caso di fallimento della terapia medica per diversi mesi, vi \u00e8 il problema di un possibile intervento da effettuare in artroscopia.<\/strong> La valutazione sar\u00e0 completata da artro al fine di rimuovere formalmente una lacerazione della cuffia dei rotatori.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Il principio di intervento \u00e8 quello di stabilizzare una rottura parziale e di \u201caumentare il massimale\u201d di rifilatura alcuni dei acromion (acromioplastica anteriore inferiore). Sar\u00e0 eseguita sotto controllo artroscopico con una fresa. Questo movimento pu\u00f2 essere eseguito in anestesia locale o generale (o una combinazione di entrambi). La procedura dura circa 30 minuti e richiede due giorni di ricovero. Nessun messaggio operatorio immobilizzazione. La riabilitazione deve essere regolare.<\/p>\n<p>[\/vc_column_text][vc_row_inner][vc_column_inner width=&#8221;1\/6&#8243;][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=&#8221;2\/3&#8243;][vc_video link=&#8221;https:\/\/youtu.be\/WatutGi0vrY&#8221;][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=&#8221;1\/6&#8243;][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][vc_column_text]<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 18pt;\"><strong>B &#8211;\u00a0<\/strong>Rottura della Cuffia dei Rotatori<\/span><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\"><img decoding=\"async\" class=\"alignright wp-image-7337 size-full\" title=\"Rupture de la coiffe des rotateurs chirurgie de l'\u00e9paule\" src=\"https:\/\/chirurgie-orthopedique.info\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/1-rupt-coifffe-rotateurs.png\" alt=\"Rupture de la coiffe des rotateurs\" width=\"220\" height=\"184\" srcset=\"https:\/\/chirurgie-orthopedique.info\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/1-rupt-coifffe-rotateurs.png 220w, https:\/\/chirurgie-orthopedique.info\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/1-rupt-coifffe-rotateurs-125x105.png 125w\" sizes=\"(max-width: 220px) 100vw, 220px\" \/><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Questa progressiva usura dell\u2019estremit\u00e0 distale dei tendini della cuffia dei rotatori pu\u00f2 gradualmente portare ad una rottura completa provocando dolore e perdita di forza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Oltre a segni di conflitto subacromiale, esame clinico metter\u00e0 in evidenza le indicazioni per una rottura della cuffia dei rotatori. ArtroTAC o artro-RM confermano questa diagnosi.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La decisione di operare \u00e8 fatta in base alla dimensione della rottura, l\u2019et\u00e0 del paziente e soprattutto la sua et\u00e0 fisiologica e livello di attivit\u00e0. La riparazione di questa pausa sar\u00e0 pi\u00f9 facile e dare risultati migliori e meno recidiva, se la rottura non \u00e8 troppo grande, con corpo muscolare con poca degenerazione grassa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La riparazione sar\u00e0 effettuata in artroscopia e richiede una degenza di 48 ore. Ancore riassorbibili, vettori figlio sutura, sono implementate nella tuberosit\u00e0. Il chirurgo con il figlio a fare il reinserimento dopo rinfrescare la zona d\u2019inserimento. Questa riparazione \u00e8 completata da un acromioplastica antero-inferiore come prima.<\/p>\n<p>[\/vc_column_text][vc_row_inner][vc_column_inner][vc_single_image image=&#8221;7339&#8243; img_size=&#8221;full&#8221; add_caption=&#8221;yes&#8221; alignment=&#8221;center&#8221;][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][vc_column_text]<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">L\u2019arto superiore \u00e8 immobilizzata per sei settimane con un collare o un rapimento gilet corpo basato sull\u2019importanza del fallimento. Il paziente continua a funzionare regolarmente gamma passiva riabilitazione del movimento senza restrizioni. L\u2019intero lavoro attivo sar\u00e0 consentito dopo la sesta settimana post-operatoria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Inoltre esistono queste interruzioni progressiva comparsa degenerativa chiamata rotture traumatiche pure il paziente senza storia dolorosa, ha subito un grave infortunio alla spalla. Queste rotture traumatiche che si verificano su una mossa tendine sano e flessibile rapidamente a un restringimento significativo rendendo la riparazione pu\u00f2 essere molto difficile. Essi devono essere curati facilmente e riparati appena possibile, specialmente in pazienti giovani.<\/p>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>[vc_row][vc_column][vc_row_inner][vc_column_inner width=&#8221;1\/4&#8243;][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=&#8221;1\/2&#8243;][vc_single_image image=&#8221;7530&#8243; img_size=&#8221;100&#215;100&#8243; alignment=&#8221;center&#8221; css=&#8221;.vc_custom_1618991751884{margin-top: 0px !important;margin-right: 20px !important;margin-bottom: 0px !important;margin-left: 20px !important;}&#8221;][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=&#8221;1\/4&#8243;][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][vc_column_text css=&#8221;.vc_custom_1620140228684{margin-bottom: 10px !important;}&#8221;] Riparazione della cuffia dei rotatori [\/vc_column_text][vc_separator color=&#8221;custom&#8221; style=&#8221;dotted&#8221; accent_color=&#8221;#2f3762&#8243; css=&#8221;.vc_custom_1618680006860{margin-top: 0px !important;}&#8221;][vc_column_text] La cuffia dei rotatori \u00e8 composta di cinque tendini\u00a0(anteriore a quella posteriore): sottoscapolare bicipite lungo supraspinatus infraspinatus piccolo rotondo Questi muscoli inseriscono sulla scapola e si fondono per formare un massetto muscolo-tendineo solo \u201cpettinare\u201d la testa dell\u2019omero e inserire sui tubercoli (grande tuberosit\u00e0 e minore tuberosit\u00e0). Si passa sotto un arco di osso-legamento formato dall\u2019acromion, la clavicola e il legamento coraco-acromiale. [\/vc_column_text][vc_column_text] A &#8211; Tendiniti Questi possono degenerare con l\u2019et\u00e0. Questa degenerazione inizia solitamente nella loro parte pi\u00f9 fragile \u00e8 l\u2019inserimento del supraspinatus sulla grande tuberosit\u00e0. Pu\u00f2 essere guidato da diversi fattori, come gli sport professionali o iper-uso (stuccatore, pittore, corpo) o da fattori anatomici tra cui l\u2019aggressione da parte l\u2019arco acromiale ancora chiamato conflitto subacromiale. 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