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Chirurgia artroscopica del menisco

I menischi del ginocchio possono essere influenzati a qualsiasi età. Tra i pazienti più giovani, le lesioni più spesso si verificano a seguito di traumi sportivi (trauma torsione), o per sollecitazioni ripetute flessione (piastrellisti posizione accovacciata).  Setrattamento di una lesione meniscale è l’indicazione più comune per artroscopia ginocchio.

Esistono due menischi: . interno (MI) ed esterno (ME) Hanno la forma di mezzaluna posti sulla periferia delle superfici articolari della tibia. Essi sono attaccati alla tibia per i corni anteriori e posteriori, e sono attaccati alla periferia della capsula. Loro sezione triangolare fornendo un cuneo interposto tra il femore e la tibia. Questi sono fibrocartilagine elastica che non può essere visto nelle radiografie.
Scavano la superficie tibiale, aumentando così la superficie di contatto tibio-femorale e consentono un migliore adattamento delle superfici articolari e stabilità che aiuta a distribuire la pressione e assorbire sollecitazioni eccessive che si verificano durante l’esercizio. L’artroscopia è una procedura minimamente invasiva che permette di esplorare l’interno di un giunto mediante fibra ottica chiamato un artroscopio pochi millimetri di diametro, collegato ad una telecamera che proietta l’immagine su uno schermo televisivo esterno.
Dell’artroscopio viene inserito nel ginocchio da più porte (2-4) piccoli (5 mm di media). Artroscopia non è una procedura diagnostica semplice ma permette la produzione di procedure intra-articolari.
Chirurgia artroscopica come tecnica operatoria mininvasiva ora ai metodi standard d’intervento in chirurgia articolare. Quando il menisco è danneggiato, quasi mai guarisce spontaneamente. È pertanto necessario operare sia la sutura o di cancellare, a seconda della misura e del tipo di danno.

1- Sutura :

La sutura è possibile solo nei giovani e se la lesione è situata nella porzione vascolare periferica del menisco. Menischi con condizione degenerativa dei pazienti non possono essere suturati. Sono possibili due tipi di sutura, o al di fuori del comune con aghi e filo vengono recuperati da un primo percorso per la cravatta supplementare al di fuori del comune, o la sutura è fatta interamente da dentro dell’articolazione. E ‘quindi necessario un particolare materiale di sutura (in genere un cavo supportato su piccola ancora intra-meniscale.)
Dopo una sutura è possibile mobilitare il ginocchio il giorno dopo e camminare con il supporto con l’ausilio di una stampella che si terrà per quattro settimane. Recupero di flessione sarà limitato generalmente a 90 ° durante le prime tre settimane. Esso si blocca il ginocchio e ricevere la terapia anticoagulante per dieci giorni. Recupero Sport non sarà considerato fino a tre mesi post-operatori. L’incapacità di suture tasso è del 25%.

2- Resezione :

La resezione utilizza pinze a mano o roditori motorizzati (rasoi), cercando di essere il più efficiente possibile. Dopo questa procedura, è possibile aumentare immediatamente il ginocchio, supporto e piedi sono ammessi.
Nessuna attività è vietata, ma è consigliabile rimanere a riposo, e di applicare ghiaccio al ginocchio per tre o quattro giorni. Riabilitazione in centro di fisioterapia sarà avviata subito dopo l’intervento.
La ripresa delle attività sedentarie di base è possibile entro una settimana, ma la vita quotidiana normale e jogging in genere richiedono 3-4 settimane.

Se il danno della cartilagine trovato e corretto in artroscopia secondariamente causare dolore residuo, allora possiamo trattarli con iniezione intra-articolare di acido ialuronico (di solito un’iniezione a settimana per 3 settimane), chiamato anche viscosupplementatione.