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Chirurgia legamento crociato anteriore

1/ Anatomia

Un legamento è una breve striscia di tessuto connettivo fibroso costituito principalmente da molecole di collagene lunghi. Questa è una struttura estremamente solida che collegano insieme le ossa nelle articolazioni. Legamenti per controllare la mobilità delle articolazioni. Essi proteggono l’integrità del giunto durante i movimenti forzati durante una distorsione. Al ginocchio, ci sono quattro principali legamenti, legamenti laterali 2 (mediale o laterale e mediale legamento collaterale, legamento collaterale laterale e) su ogni lato del ginocchio, e due legamenti trasversali centrali chiamati perché incontrano il centro del ginocchio : il legamento crociato anteriore (LCA) e legamento crociato posteriore (PCL).

Anatomie ligament croisé antérieur

2/ Risoluzione dei problemi

L’ACL è più spesso raggiunto in una torsione o iperestensione. Il paziente può sentirsi una crisi e hanno un gonfiore al ginocchio e una sensazione di instabilità (sciolto ginocchio).

La diagnosi di lesione del LCA è rappresentata dal l’esame e la misurazione della lassità del ginocchio. Questa misura viene effettuata da un dispositivo (o GenouRob artrometro) o radiografie dinamiche. Dispositivi come il artrometro (misure manuali) o GenouRob (misurazioni computerizzate) effettuare una misura di spostamento anteriore in funzione della forza rispetto al ginocchio sano. Quando l’ACL è infortunato, questo movimento è più importante e riflette l’ lesione del LCA. RM può visualizzare l’ACL, ma ci sono “falsi negativi” e “falsi positivi”. E ‘particolarmente interessante rivedere lesioni meniscali principalmente associate.

Rupture ligament croisé antérieur

3/ Indicazioni

Per evitare incidenti instabilità alla ripresa delle attività sportive, viene presa la decisione per un intervento chirurgico per ricostruire l’ACL, sulla base di vari parametri valutati dal chirurgo ed il paziente (soprattutto l’età, il livello e l’intensità dello sport e vincoli professionali). Questi episodi di instabilità portano inevitabilmente ad una rottura del menisco secondaria, che insieme al legamento crociato, promuove l’artrosi. All’inizio ricostruzione del LCA evita queste lesioni meniscali secondarie, che è particolarmente importante nei pazienti giovani.

Perschematicamente possono distinguere tre gruppi di pazienti:

  • Un gruppo di giovani pazienti per i quali è meglio considerare immediatamente l’ ricostruzione del LCA senza cercare di tornare allo sport, perché il rischio di instabilità è forte e significativo il rischio di lesioni meniscali.
  • Un gruppo di pazienti anziani e non-sport per i quali egli deve contestare l’intervento, messo in atto un programma di riabilitazione e prendere in considerazione l’intervento chirurgico solo se conseguente instabilità
  • E infine un gruppo di pazienti chiamato “intermedio”, per la quale deciderà secondo la sua volontà sportiva e di lavoro e dei vincoli familiari sia per un programma di riabilitazione e funzionare solo se conseguente instabilità è quello di considerare subito un intervento chirurgico.

Un breve periodo di riabilitazione è spesso redditizio per un paio di settimane prima dell’intervento chirurgico per preparare il ginocchio se è inizialmente molto doloroso, molto ripida e molto gonfio.
contrario, può essere importante per operare in tempi relativamente brevi rotture attraversano lesioni associate con grandi legamenti laterali, in modo da consentire una migliore guarigione della stessa.